診療予約・お問い合わせはこちら
※問診票は、クリニックからの初診案内メールをご確認後、受診予定日までにご送信下さい。
HP上から送信される場合
印刷して持参される場合
受診をご希望の方は、必要な情報と希望日時を下記フォームに記入して下さい。
※初診枠は、14:30〜、16時〜 の2枠です。診療時間は、およそ90分を頂いております。
※送信後にクリニックより受付済みのメールが届きます。メール返信が無い場合は、以下の原因が考えられます。下記の項目をチェックされて再送信ください。
Dr.HAGA 茶屋町クリニック(以下「当クリニック」)は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、全スタッフに個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進いたします。
当クリニックは、患者様の個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・スタッフ教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。
お預かりした個人情報は、診療および、ご連絡や業務のご案内、ご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。
個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。
患者様がご本人の個人情報の照会・修正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認の上、対応させていただきます。
保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。
メールが送信できない場合は印刷して当日、 ご持参ください。 上記どちらも難しい場合は、受診時にクリニックにて問診票にご記入ができます。事前に、その旨メールでご一報ください。